Wzory dokumentów niezbędnych do zgłoszenia kandydata na ławnika
KARTA ZGŁOSZENIA KANDYDATA NA ŁAWNIKA
Urząd Miejski w Wolsztynie informuje, że Minister Sprawidzliwości dnia 9 czerwca br. podpisał rozporządzenie dotyczące wzoru karty zgłoszenia kandydata na ławnika. W załączeniu karta zgłoszenia, którą należy wypełnić i wraz z załącznikami złożyć do dnia 30 czerwca 2011 r. w Biurze Obsługi Klienta Urzędu Miejskiego w Wolsztynie (parter budynku ).
Wykaz załączników do karty zgłoszenia kandydata na ławnika:
1) informacja z Krajowego Rejestru Karnego dotycząca zgłaszanej osoby.
Poniżej można pobrać wzór zapytania o informację z Krajowego Rejestru Karnego, które należy złożyć w Sądzie Okręgowym w Poznaniu.
UWAGA: Koszt opłaty za wydanie informacji z Krajowego Rejestru Karnego ponosi kandydat na ławnika.
Załączniki:
wzór zapytania o udzielenie informacji o osobie kandydata na ławnika: zapytanie o udzielenie informacji o osobie kandydata na lawnika.pdf [49.41kb]
2) oświadczenie kandydata, że nie jest prowadzone przeciwko niemu postępowanie o przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub przestępstwo skarbowe,
Załączniki:
dotyczące prowadzonych przeciwko kandydatowi na ławnika postępowań z oskarżenia publicznego i przestępstw skarbowych: oświadczenie kandydata 1.pdf [27.12kb]
3) oświadczenie kandydata, że nie jest lub nie był pozbawiony władzy rodzicielskiej, a także, że władza rodzicielska nie została mu ograniczona ani zawieszona,
Załączniki:
dotyczące posiadanej władzy rodzicielskiej: oświadczenie kandydata 2.pdf [25.91kb]
4) zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia, wystawione przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w rozumieniu przepisów o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, stwierdzające brak przeciwwskazań do wykonywania funkcji ławnika,
UWAGA: Koszt opłaty za badanie lekarskie i za wystawienie zaświadczenia lekarskiego ponosi kandydat na ławnika.
Załączniki:
wzór zaświadczenia lekarskiego o stanie zdrowia kandydata na ławnika: zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia kandydata na lawnika.pdf [27.71kb]
5) listę osób, zawierającą imię (imiona), nazwisko, numer ewidencyjny PESEL, miejsce stałego zamieszkania i własnoręczny podpis każdej z pięćdziesięciu osób zgłaszających kandydata w przypadku zgłoszenia przez obywateli,
Załączniki:
wzór listy osób zgłaszających kandydata na ławnika: lista osób zgłaszających kandydata na lawnika.pdf [67.85kb]
6) aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego albo odpis lub zaświadczenie potwierdzające wpis do innego właściwego rejestru lub ewidencji dotyczące stowarzyszenia, innej organizacji społecznej lub zawodowej dokonującej zgłoszenia kandydata,
UWAGA: Załącznik należy dołączyć do karty zgłoszenia kandydata na ławnika tylko w przypadku, gdy podmiotem zgłaszającym kandydata jest stowarzyszenie albo inna organizacja społeczna lub zawodowa
UWAGA: Koszt opłaty za wydanie aktualnego odpisu albo zaświadczenia z właściwego rejestru lub ewidencji ponosi podmiot, którego dotyczy odpis lub zaświadczenie.
7) 2 zdjęcia zgodne z wymogami stosowanymi przy składaniu wniosku o wydanie dowodu osobistego.
UWAGA: Zdjęcia należy dostarczyć w kopercie, a na ich odwrocie wpisać swoje imię i nazwisko.
